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仁济堂中医馆的空调在凌晨时分彻底罢工，诊室里闷得像个蒸笼。苏怀瑾揉了揉发酸的眼睛，刚把李建国的病历归档，就听见走廊传来急促的脚步声。护士小林扶着个脸色苍白的年轻人进来，对方卫衣上印着某互联网大厂的logo，腕部戴着的ts智能手环正在高频震动。
“苏医生，他说连续三天烧心，吃了三把胃药都没用。”小林递上急诊胃镜报告，“反流性食管炎，la-b级。”
年轻人勉强扯出个笑，眼底青黑一片：“我叫张朝阳，写代码的，每天凌晨四点睡，最近一躺下就感觉火烧喉咙……”他说话时不自觉地弯腰，右手按在胸骨后，指尖微微发颤。
苏怀瑾示意他坐下，脉枕上还带着前一位患者的余温。她的指尖刚搭上寸关尺，眉头就皱了起来——左关脉弦细如线，右寸脉浮滑且数，典型的肝胃不和、胃气上逆。再看舌苔，黄腻布满中焦，正是《中医诊断学》里“湿热中阻，升降失调”的征象。
“平时是不是总觉得胸口堵？生闷气多不多？”苏怀瑾边问边打开舌象分析仪，镜头里的舌体胖大，边有齿痕，“熬夜写代码时，是不是总靠咖啡提神？”
张朝阳猛地抬头：“您怎么知道？团队在赶项目，每天靠ts能量饮料撑着，手环还提醒我‘最佳工作状态’……”他撸起袖子，腕部皮肤下隐约可见淡蓝色的网状纹路，和之前李建国腕部的ts标记如出一辙。
“您这是左升不足、右降失常。”苏怀瑾指着脉象图解释，“肝属木应左升，胃属土应右降，长期熬夜伤肝，咖啡生湿，导致肝气郁结、胃气上逆。”她特意避开张朝阳腕部的ts手环，那东西正随着脉搏发出规律的震动。
“可西医说我是胃酸过多，要吃拉唑类药物。”张朝阳掏出随身携带的药盒，“吃了确实不烧了，但总觉得胸口像压了块石头。”
“拉唑类药能缓解症状，但会伤脾胃阳气。”苏怀瑾调出《中药成方制剂标准》，“我们用升降散合四逆散，柴胡10g疏肝解郁，姜半夏9g降逆和胃，枳壳12g理气宽中。”她特意注明：“柴胡用北柴胡，皂苷含量≥0.8%，姜半夏按《药典》法炮制，用生姜、白矾腌制七昼夜。”
小林端来温毛巾，张朝阳擦了把汗：“医生，这药怎么煎？我住宿舍，只有电热水壶。”
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